您好,男性46周岁,我父母都没有。这些年来检查肝功能基本正常。有时胆红素略高一两个点。大三阳发现乙肝携带已经有接近26年了。我是从2023年的5月开始抗病毒治疗的,开始抗病毒治疗时病毒DNA是10的8次方,表面抗原是大于52000,e抗原是在1400吧,一开始服用的是这个丙酚,服用了这个9个月左右到2024年3月发现效果不好,病毒DNA降到10的4次方左右就不再动了。从2024年3月份开始加服一粒恩替卡维,2024年7月份检测病毒DNA降到500以下,2024年10月份检测发现病毒DNA是1663,继续联用替卡韦和丙酚替诺福韦,到2024年12月份检测病毒是500以下,2025年3月份检测病毒DNA发现是543,表面抗原降到了3 7000,e抗原降到了1200。医生从3月份开始让我服用一粒一粒丙酚替诺福韦和两粒恩替卡韦,我打算下个月去检测一下效果如何。
梁大夫,麻烦您评价一下我 过去两年的抗病毒过程?对我下一步的抗病毒治疗有什么建议方案?我的担忧是长期一粒丙酚替诺福韦加两粒恩替卡韦会不会造成耐药或者是副作用不可耐受?造成了耐药后会面临无药可用的窘境。
乙肝[超话]梁韬医生
现在不主张用两粒恩替卡韦,
最多1粒丙酚替诺福韦+1粒恩替卡韦。