从胃气与浊邪辨治脾胃病
《张氏医通》此说常用于解释以下病症的病机：
1. 呕吐、反胃：胃气上逆，浊邪（痰饮、食滞）随之上泛，如胃虚痰阻型呕吐，治以健脾和胃、降逆止呕（如香砂六君子汤合小半夏汤）。
2. 痞满、胃痛：脾胃虚弱，浊邪（湿浊、气滞）阻滞中焦，症见胃脘痞闷、隐痛、苔白腻，治以健脾化湿、理气和中（如半夏泻心汤加减）。
3. 泄泻、便秘：胃气不降，清浊不分则泄泻（如脾虚湿盛），浊邪阻滞则便秘（如气虚兼食积），治以健脾升清、导滞通降（如参苓白术散合保和丸）。
治疗原则：
标本兼顾：健脾益气以复胃气（治本），化湿、祛痰、消食以降浊邪（治标）；
调畅气机：注重胃气通降，避免过用滋腻碍胃之品，可配伍陈皮、木香、砂仁等理气醒脾药；
顾护先天：脾胃为后天之本，胃气虚弱者常兼肾虚（如脾肾阳虚），需脾肾同治（如理中丸合四神丸）。
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