鼻源性咳嗽诊断要点
鼻源性咳嗽由鼻涕倒流刺激咽喉引发，临床可从以下关键症状及特点进行诊断：
1. 典型症状表现
- 伴随黏鼻涕：患者常伴有黏性鼻涕分泌，可为白色或黄色黏涕，部分患者虽无明显流鼻涕表现，但自觉咽喉部有黏液附着或倒流感 。
- 体位相关咳嗽加重：咳嗽与体位变化密切相关，平卧时，由于重力作用，鼻涕更易倒流至咽喉，刺激引发咳嗽。晨起、睡前及睡眠中咳嗽症状尤为明显。例如，患者在入睡后不久、晨起起床瞬间，或由卧位转为坐位、站位时，咳嗽发作频率显著增加。
- 间断性咳嗽：咳嗽呈现间断性特点，并非持续性剧烈咳嗽。每次仅表现为几声咳嗽，当患者将倒流至咽喉的鼻涕咽下后，咳嗽症状可迅速缓解消失，且此类患者咳出的“痰”相对容易，与肺部深层痰液难以咳出的情况存在明显差异。
2. 综合鉴别诊断：诊断鼻源性咳嗽时，需结合患者病史、伴随症状与其他疾病相鉴别。询问患者是否存在鼻炎、鼻窦炎等鼻部基础疾病；同时观察有无发热、喘息、胸痛等其他伴随症状，排除下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）、咳嗽变异性哮喘等疾病引发的咳嗽，综合判断是否符合鼻源性咳嗽特征。
