上周门诊来了对30多岁的夫妻，妻子刚做完肺结节手术一周。说起来挺让人心疼的，这姑娘从几千公里外专程飞来找我，就因为家里有肺癌家族史——父亲肺癌去世，哥哥正在做靶向治疗。 她自己一查CT发现双肺都有结节，当时在诊室就急得直掉眼泪，要求我一定要把两边都帮她切干净。 左边的肺磨玻璃结节才几毫米大，贴着胸膜，放大看能看到血管和空泡； 右边结节位置特别，正好卡在肺叶交界处，差不多八九毫米大，密度非常高，可以说已经接近实性了。 这两个肺结节看起来还是不太好的，左边结节考虑肺原位癌，右边考虑微浸润甚至浸润癌。 因为左肺结节密度淡，可能经过多年观察都不会有变化，所以我建议她先把右肺的结节切了，左肺继续观察。 但是这姑娘心理负担很重，找了我好几次，还是坚持两边肺一起手术处理。 我也是有些心软，再加上她年轻，肺结节都靠边，我最后还是答应了她的请求。 手术也那天挺有意思，先做左边时因为结节太小，得靠术前定位才找得准。做完左边马上翻身做右边，打开肺叶一看，那个结节明晃晃地杵在那儿，做了一个段切除。 术后病理结果，考虑是原位癌、浸润癌，属于早期阶段，算是把定时炸弹提前拆除了！她身体状态也不错，很快就恢复过来了。 她老公陪着一起来，顺手做了个CT居然也查出结节，这次就来门诊找我看...... 实话讲，我一般是不同意患者一次做两肺的手术，不是因为技术难，而是考虑患者恢复过程比较难受，如果非要做2边，我都是建议隔3个月，一边恢复好再来做另外一侧。 但这位年轻女性也有“特殊之处”，体力好、结节都长得靠外周，小结节做个楔形就能处理干净，她又特别焦虑，这样一次帮她解决难题，术后恢复也很好。[玫瑰][谢谢]
