78岁的男性住院患者行动态心电图检查，尽管没有心悸、心跳不适，但动态心电图上可见频发性早搏、短阵性心动过速，如不仔细分析，很容易诊断为频发性“结性”早搏、短阵性“结性”心动过速。实际上，这些早搏和短阵性心动过速分别是房早和短阵性房性心动过速，因为该患者PR间期很短（＜0.12秒）且恒定，这样，起源于心房下部的早搏不仅p’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，而且较窦性激动更快的传入心室，于是，就给人一种“逆行性p’波”的错误印象，以至于导致误判。该患者很可能存在结旁旁路，即James束。附图倒数第2幅心电图貌似“窦性心动过缓”，很可能为“房早二联律”、房早未下传。 顺便说一下，该患者由于无相应症状，其房性心律失常并不需要治疗。
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