新冠病毒感染肺炎究竟有多大的破坏性？也许PET/CT可以帮助我们去理解。看看我们今天做的一例肺癌合并新冠病毒感染肺炎的PET/CT病例吧。这是一位老年女性， 63岁，新冠病毒感染一月，一直有咳嗽并伴胸闷气短。PET/CT示：左下肺门区团块状软组织病变，密度不均匀，边缘呈不均匀环状FDG代谢异常增高，内部低密度区呈FDG代谢缺损，考虑为肺癌伴内部坏死。右肺内多发云絮状、斑片状磨玻璃样稍高密度影，呈FDG代谢异常增高，其程度比肺癌低不了多少，考虑为病毒性肺炎。我用大白话解释一下肺癌和新冠病毒感染肺炎的危害性吧。PET/CT判断肿瘤的恶性程度依靠两个方面，一是CT上长的怎么样？恶性肿瘤就像西游记里法力高深的九头元圣，长的张牙舞爪；二是PET图像上恶性肿瘤一般代谢都比较高，就像九头元圣头顶邪恶的火焰，火焰越高越亮代表法力越高，危害性越大。大家看看下图的肺癌PET上的表现是不是有这样感觉？一般的炎症，就像西游记里的藤精树怪，头顶也有小火苗，但火苗小、亮度低，虽有一点危害，但比大妖王的危害性小的多。但新冠病毒感染的肺炎就像红孩儿，别看个子小，但自带三昧真火，火焰比九头元圣的火焰也低不了多少，危害性也很强，连孙悟空都吃了苦头。也许，我的这种类比有些牵强，但理解起来可能更容易一些。因此，千万不能轻视新冠病毒感染肺炎，我们也要模仿孙悟空的做法，早点用火眼金睛发现妖怪（早点做胸部CT），并且用金箍棒早早除掉妖怪（早点治疗）。
