慢性结肠炎其实很简单,我就用了一个月,腹泻等成功症状消失 主诉:反复腹泻3年,每日排便5-6次,大便不成形,伴肛门坠胀感,进食生冷、辛辣后症状加重。 病史:患者3年前因饮食不节出现腹泻,肠镜示“慢性结肠炎”,长期口服益生菌、蒙脱石散等,症状反复。平素怕冷,易疲劳,舌淡胖、边有齿痕,苔白腻,脉沉细。 西医检查: 肠镜复查:结肠黏膜轻度充血水肿,未见溃疡及占位。 粪便常规:未见红白细胞,潜血阴性。 血常规:轻度贫血(Hb 108g/L)。 中医辨证:脾肾阳虚,湿浊内蕴。 西医诊断:慢性结肠炎(非特异性)。 二、治疗方案(中西医结合治疗) 1. 西医治疗 基础治疗: 美沙拉嗪肠溶片(1g,3次/日)控制肠道炎症。 双歧杆菌三联活菌胶囊(420mg,2次/日)调节肠道菌群。 2. 中医治疗:温阳健脾、化湿止泻: 方药:参苓白术散合四神丸加减 党参15g、炒白术12g、茯苓15g、山药20g 补骨脂10g、肉豆蔻9g、吴茱萸6g、五味子6g 薏苡仁30g、木香6g、诃子6g、炙甘草6g 用法:每日1剂,水煎分早晚温服,连用4周。 外治法: 中药保留灌肠(针对肛门坠胀): 黄柏10g、地榆15g、白及10g,水煎取汁50ml,每晚保留灌肠,连续10天。 治疗1周:大便次数减至3-4次/日,肛门坠胀感减轻,未再出现进食后急性腹泻。 治疗2周:大便渐成形(Bristol分型4型),疲劳感改善,舌苔转薄白。停用蒙脱石散,继续美沙拉嗪及中药。 治疗4周:大便1-2次/日,成形,无肛门坠胀,血常规示Hb 118g/L。 停用灌肠,中药改为隔日1剂,美沙拉嗪逐步减量。 随访半年个月病情未见复发 我是湖北省中医院脾胃科主任医师胡运莲,临床治疗肠炎肠息肉胃炎等疾病40年了。如果你有溃疡性结肠等肠胃疾病,或者有腹痛腹泻、脓血便,肠息肉等问题,可按下方图片找到我
一觉醒来,医疗行业董医生的天都塌了!李倩医生,女,副主任医师,天津市肿瘤医
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