医患需要有效双向沟通

在临床诊疗过程中，经常遇到令人惋惜的案例。今天接诊了一位15岁因咳嗽就诊的少年，开药核对体重时处发现其体重仅43kg，出于职业敏感，我建议重新测量身高体重，结果显示身高161cm，查体发现外阴已经呈成熟状，排除“晚长”可能，长高空间是非常有限的。 我询问家长对孩子当前身高的看法，家长表示此前已多次带孩子就医。进一步追问医生的诊断意见，如是否提及“晚长”或建议使用生长激素等，家长却表示并不清楚，只说医生建议加强运动。当我问及最近一次骨龄检测的时间与年龄时，家长依然无法提供有效信息。 了解到孩子父亲身高183cm，母亲身高163cm，通过遗传身高公式推算，孩子的遗传靶身高应远超实际身高，差距竟达20cm。更令人担忧的是，据家长反映，孩子去年一整年仅长高2cm。基于此，我建议立即完善骨龄检查，结果显示骨龄基本闭合，生长空间十分有限。 类似这样的情况在门诊屡见不鲜：孩子身高明显偏离正常水平，家长虽多次就医，却因缺乏关键信息记录与沟通，导致重要诊疗时机悄然流逝。为避免此类遗憾，在此提醒各位家长，带孩子前往生长发育门诊时，做好以下三点才能实现有效就诊： [庆祝R]1. 全面提供既往信息：详细梳理并向医生提供过往检查报告、生长记录等，进行必要的检查，助力医生精准评估孩子当下生长状态与未来身高潜力； [庆祝R]2. 明确沟通期望目标：清晰表达对医生预测身高的接受程度，客观判断孩子自然生长能否达到预期，量化差距； [庆祝R]3. 理性探讨干预方案：若存在显著差距，需与医生充分探讨药物干预的可行性，结合家庭情况，明确是否接受并实施干预措施。