足弓高低判断图

📌足弓是跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓，具有弹性，有缓冲、保护足底血管的作用。 📌足弓高称为高弓足，足纵弓呈拱桥形，常伴爪形趾畸；足弓低多为平足，外观足弓塌陷、扁平。 📢判断 正常足弓是跗骨和跖骨借韧带和肌的牵拉，形成一个凸向上的弓，可分为前后方向的足纵弓和内外侧方向的足横弓。足纵弓较明显，又可分为内外侧纵弓，站立时，足骨仅以跟骨结节和第1、第5跖骨头三点着地。 高弓足的足纵弓呈拱桥形，常伴爪形趾畸形，还可能有跟骨内翻或轻度外翻，跖骨头跖面形成痛性胼胝，在足底可见跖筋膜的挛缩带。 足弓低多为平足，早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时间站立或步行加重，休息减轻。站立位足跟外翻，足内缘饱满，足纵弓低平或消失，舟骨结节向内侧突出，足印明显肥大。 📢治疗 高弓足时，足跟与跖骨头处负担加重，易产生胼胝。平足时，足底腱膜所承受的横向拉力增加，引起纵弓塌陷。可以根据具体情况，对其进行相应处理和治疗。 1️⃣高弓足 治疗的目的为缓解症状，矫正畸形和防止复发。畸形轻者可应用足横弓垫，目的在于均匀前足应力分布。马蹄或仰趾高弓足，按患者年龄，畸形程度和肌肉情况选择软组织手术或骨手术。 2️⃣平足 以预防为主，当平足合并有疼痛等症状时才需要治疗。 对于柔韧性平足症，可采用非手术治疗，如进行功能锻炼，用足趾行走、屈趾运动、提踵外旋运动，或者穿矫形鞋或矫形鞋垫，鞋底跟部及弓腰要窄，鞋帮要紧，鞋底腰部内侧半垫高2-3mm，目的为恢复内纵弓，托起距骨头。 对于僵硬性平足症，康复治疗及矫形鞋不易奏效。可全麻下内翻手法矫正畸形，手法矫正失败者或畸形严重者，可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等手术。 参考文献👇 [1]邵水金.人体解剖学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016:37. [2]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017:2521. [3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:605-606.