严重的肋骨外翻图

📌严重的肋骨外翻表现为平卧时最下缘的肋骨超出身体外缘，可伴有多汗、夜惊等症状。 📌严重的肋骨外翻可能是正常生理发育过程，也可能是由维生素D缺乏性佝偻病所引起。 📢症状 严重的肋骨外翻会表现为平卧时最下缘的肋骨明显超出身体外缘，如果是正常的生理发育过程，除了影响外观外，通常没有其他不适症状。如果是由佝偻病所引起，还会伴有多汗、夜惊、X形腿等表现。 📢病因 1️⃣严重肋骨外翻可能是婴儿正常的生理胸廓外形，由于其呼吸运动时腹部起伏幅度较大，肋骨又比较软，所以会出现这种胸廓形态。 2️⃣如果是由佝偻病导致，患病时骨骺软骨的正常生长和正常的钙化延迟或抑制，导致骨骼生长不良。这些改变是由于血钙和磷酸盐缺乏所致。软骨细胞不能完成正常的增殖和退化循环，随之发生斑片样的毛细血管渗入异常。 在干骺端形成一条磨损的不规则的骨骺线，随着未经钙化的骨样组织的沉积，以及在预备钙化带中骨细胞钙化不全，产生一条宽而不规则的没有硬度的磨损带。这一区带与骨骼畸形有关，骨骼被挤压后向侧面膨出，使骨末端外凸形成肋骨外翻及肋骨串珠。 📢治疗 儿童严重肋骨外翻需要及时就诊明确具体原因，检查血钙水平，如果是正常的胸廓表现，通常无需特殊处理。如果是维生素D缺乏引起的佝偻病，需进行以下治疗： 1️⃣一般疗法 加强护理，合理饮食，坚持经常晒太阳（6个月以下避免直晒）； 2️⃣药物疗法 不主张采用大剂量维生素D治疗，治疗的原则应以口服为主。口服困难或腹泻等影响吸收时，采用大剂量突击疗法。用药期间注意定期随访； 3️⃣其他治疗 ①钙剂补充：维生素D缺乏性佝偻病在补充维生素D的同时，给予适量钙剂，帮助改善症状、促进骨骼发育。同时调整膳食结构，增加膳食来源的钙摄入； ②微量营养素补充：维生素D缺乏性佝偻病多伴有锌、铁降低，及时适量地补充微量元素，有利于骨骼生长； ③矫形治疗：严重的骨骼畸形可采取外科手术进行矫正。 参考文献👇 [1]卡伦·马克丹特,罗伯特·克利格曼.尼尔森儿科学精要.第8版[M].北京.北京大学医学出版社.2020.236-239. [2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.77-80.